先天性心脏病合并肺动脉高压患者血清血管紧张素转化酶2水平变化的研究

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目的:观察先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)伴肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者血管紧张素转化酶2(Angiotensin-Converting Enzyme2,ACE2)酶含量和酶活性水平的变化,探讨它们与肺动脉高压的关系。方法:收集昆明市延安医院心血管内科2011年4月至2011年8月收治并被确诊为先天性心脏病的患者104例,其中先天性心脏病肺动脉压力正常组55例;先天性心脏病合并轻中度肺动脉高压组25例;先天性心脏病合并重度肺动脉高压组24例,正常对照组33例。抽取受试者静脉血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ACE2酶含量,用比色法检测ACE2酶活性的水平,所得实验数据使用SPSS17.0统计软件进行分析。结果:1.ACE2酶含量比较,正常对照组(A组)、先天性心脏病肺动脉压力正常组(B组)、先天性心脏病合并轻中度肺动脉高压组(C组)、先天性心脏病合并重度肺动脉高压组(D组)ACE2酶含量测定值分别为(15.79±5.03)u/1、(21.49±4.19)u/1、(15.84±3.80)u/l、(12.96-5.98)u/l。A组与B组比较,ACE2含量有显著差异(P<0.001);A组与C组比较,ACE2含量无差异(P>0.05);A组与D组比较,ACE2含量有显著差异(P<0.05);B组与C组比较,ACE2含量有显著差异(P<0.001);B组与D组比较,ACE2含量有显著差异(P<0.001);C组与D组比较,ACE2含量有显著差异(P<0.05)。2.直线相关分析显示先天性心脏病肺动脉高压患者,血清ACE2酶含量与肺动脉压力存在中度负相关关系(r=-0.564,p<0.001)。3.ACE2酶活性比较,A组、B组、C组、D组ACE2酶活性测定值分别为(1.75±0.82)u/l、(1.92±0.64)u/1、(1.53±0.40)u/1、(1.28+0.40)u/1。A组与B组比较,ACE2活性无差异(P>0.05);A组与C组比较,ACE2活性无差异(P>0.05);A组与D组比较,ACE2活性无差异(P>0.05);B组与C组比较,ACE2活性无差异(P>0.05);B组与D组比较,ACE2活性有显著差异(P<0.05);C组与D组比较,ACE2活性无差异(P>0.05)。4.直线相关分析显示先心病肺动脉高压患者,血清ACE2酶活性与肺动脉压力存在低度负相关关系(r=-0.367,p<0.01)。5.正常对照组、先天性心脏病无心脏重构组、先天性心脏病心脏重构组ACE2酶含量测定值分别为(15.79±5.03)u/l、(18.85±6.46)u/1、(15.80-±4.58)u/1。正常对照组与先天性心脏病无心脏重构组比较,ACE2含量有显著差异(P<0.05);正常对照组与先天性心脏病心脏重构组比较,ACE2含量无差异(P>0.05);先天性心脏病无心脏重构组与心脏重构组比较,ACE2含量有显著差异(P<0.01)。6.正常对照组、先天性心脏病无心脏重构组、先天性心脏病心脏重构组ACE2酶活性测定值分别为(1.75±±0.82)u/1、(1.75±0.62)u/1、(1.58±±0.52)u/l,三组间比较无显著差异(p均>0.05)。结论:1.先天性心脏病肺动脉压力正常患者血清中的ACE2酶含量显著增高,但随着肺动脉压力的不断增高,血清中ACE2酶含量有明显降低,其中先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的ACE2酶含量显著降低。ACE2含量与肺动脉压有负相关关系。2.随着肺动脉压力的不断增高,血清中ACE2酶活性明显降低,其中先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者血清中的ACE2酶活性显著降低。ACE2酶活性与肺动脉压有负相关关系。3.先天性心脏病无心脏重构患者血清中的ACE2酶含量显著升高。4.先天性心脏病无心脏重构患者与心脏重构患者血清中ACE2酶活性无变化。
中文摘要第7-9页
Abstract第9-11页
前言第12-15页
材料与方法第15-22页
结果第22-29页
讨论第29-37页
结论第37-38页
参考文献第38-42页
综述第42-52页
    参考文献第50-52页
硕士研究生期间公开发表的论文第52-53页
致谢第53页
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