目的作为一种常见的胸外科疾病,自发性气胸起病较急,好发于青少年,可危及生命。随着科技进步,电视胸腔镜技术在胸外科疾病诊治中的应用越来越广泛,在相关疾病治疗领域中的地位也越来越显著。本文旨在通过研究单孔完全胸腔镜下肺大疱切除、胸膜剥脱术与“单操作孔法”及“三孔法”完全胸腔镜下手术治疗自发性气胸的围手术期临床资料来探索单孔胸腔镜技术应用于自发性气胸治疗中的可行性。方法本文回顾性分析2012年1月至2015年1月间在大连医科大学附属第一医院胸外科住院并接受胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者121例(包括男性患者110例、女性患者11例,平均年龄为28.09±12.00岁)的临床资料。将接受单孔全胸腔镜下肺大疱切除修补、胸膜剥脱术治疗的自发性气胸患者44例(以下称为“单孔法”组,包括男性患者41例、女性患者3例,平均年龄25.23±8.34岁)与接受单操作孔胸腔镜治疗的气胸患者37例(以下称为“两孔法”组,包括男性患者32例、女性患者5例,平均年龄30.03±14.13岁),及接受经典“三孔法”胸腔镜治疗的气胸患者40例(以下称“三孔法”组,包括男性患者37例、女性患者3例,平均年龄20.45±12.92岁)进行对照,通过统计学软件SPSS对“单孔法”组与“两孔法”、“三孔法”组在术后总引流量、术后留置胸腔闭式引流管时间、术后住院天数、术后并发症的发生情况等统计学指标分别进行T检验及x2检验。结果三组患者均无围手术期死亡病例,“单孔法”组患者术后总引流量427.27ml±420.85ml,胸腔闭式引流管留置时间3.91±2.44天,术后住院天数6.50±3.15天,术后并发症9例;“两孔法”组术后总引流量519.19±264.20ml,胸腔闭式引流管留置时间3.81±1.58天,术后住院天数6.40±2.42天,术后并发症4例;“三孔法”组术后总引流量794.25±886.94ml,胸腔闭式引流管留置时间4.15±2.36天,术后住院天数7.58±5.92天,术后并发症5例。“单孔法”组在术后总引流量、住院时间、胸腔闭式引流管留置时间及术后并发症上与“两孔法”组在统计学中均无明显差异,而在与“三孔组”法的术后引流总量比较中有统计学意义。结论单孔完全胸腔镜下肺大疱切除、胸膜剥脱术在自发性气胸的治疗中是一种安全、有效的手术方式,其在安全性、损伤程度、康复速度等方面较“两孔法”和“三孔法”手术相同。
