第一部分糖尿病视网膜病变与外周血内皮祖细胞关系的研究目的:探讨不同时期糖尿病视网膜病变患者外周血中内皮祖细胞(EPCs)的数量变化,分析EPCs在DR的发展过程中的作用。方法:20例健康对照组(Control组),22例无视网膜病变糖尿病患者(DM组),10例非增殖性糖尿病视网膜病变患者(NPDR组),12例增殖性糖尿病视网膜病变患者(PDR组),均采空腹肘前静脉血10ml,分别使用外周全血和单核细胞密度梯度离心法(Ficoll离心)分离单核细胞后,使用CD34+和CD309+双荧光抗体标记,通过流式细胞仪检测EPCs的数量,比较各组间EPCs数量的差异,实验结果采用SPSS 17.0统计软件处理。结果:外周血中EPCs占淋巴细胞群的比例PDR组较其他三组显著增高,P=0.000,DM组与NPDR组相比,P=0.882,差异没有统计学意义。正常对照组高于DM组与NPDR组,差异有统计学意义。结论:糖尿病视网膜病变组(DM组)和NPDR组患者外周血中EPCs的数量明显少于正常对照组;PDR组患者外周血中EPCs数量较Control组显著增加,EPCs可能与PDR时期眼底新生血管的发生有关。第二部分糖尿病视网膜病变神经纤维层厚度的研究目的:研究糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy;DR)及全视网膜激光光凝(Panretinal Photocoagulation;PRP)对视乳头旁视网膜神经纤维层(Retinal Nerve Fiber Layer;RNFL)厚度及黄斑中心凹视网膜厚度的影响。方法:正常对照组(Control)34例66只眼,2型糖尿病无糖尿病视网膜病变(Diabetes Mellitus;DM)患者组20例32只眼,非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者组20例26只眼,增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者组19例20只眼,DR行PRP治疗组19例20只眼被纳入研究,应用光学相干断层扫描仪(Optical Coherence Tomography;OCT)测量视乳头旁神经纤维层厚度及黄斑中心凹视网膜厚度,比较各组间的差异。结果: (1)PRP治疗后视乳头旁RNFL厚度与PDR组对比明显变薄,P=0.001;(2)黄斑区视网膜厚度明显增厚主要见于增殖性糖尿病视网膜病变(p<0.05),PRP治疗后没有明显改变。结论:糖尿病视网膜病变行PRP治疗后RNFL有所变薄,黄斑区视网膜厚度无明显改变。
