磁共振弥散加权与灌注加权成像对早期脑梗死的研究

目的： 研究磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)和灌注加权成像(perfusion-weighted imaging，PWI)技术，对早期脑梗死(发病时间≤24h)的诊断以及在判断缺血半暗带演变中的价值。具体为探讨：早期脑梗死患者在MTT(mean transit time)和CBV(cerebral blood volume)图上的不同表现；MTT-DWI、CBV-DWI不匹配程度对预测梗死灶增大程度及最终脑梗死区大小的作用；ADC、rCBV及MTT比值对缺血半暗带的诊断价值；DWI、PWI在二维质子磁共振波谱成像技术(2D hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy imaging，2D ~1H-MRSI)及磁共振血管成像(MR angiography，MRA)技术协助下，对早期脑梗死病变位置作准确显示及对缺血半暗带及脑损伤程度的作较为准确判断，并用于对急性脑梗死患者行急诊血管内支架治疗的可能性。 材料与方法： 本研究包括42例早期脑梗死患者(超急性期6例，急性期36例)，男22例，女20例，年龄为36-80岁，平均54.60岁。42例共进行88次常规MRI及DWI检查，其中30例(除一例发病3h的患者接受静脉溶栓治疗，其余29例均未接受溶栓治疗)共进行35次PWI及76次MRA检查，21例共进行23次2D-~1H MRSI检查，其中9例患者同时进行11次常规MRI、DWI、PWI、2D-~1HMRSI及MRA检查。一例患者接受血管内支架治疗，并对治疗前后的灌注情况进行比较。 扫描完成后，使用functool软件包后处理获得表观弥散系数(Apparent