不同晶胶体比例目标导向液体治疗对失血性休克犬水通道蛋白表达的影响

晶胶体比例论文 目标导向液体治疗论文 失血性休克论文 水通道蛋白论文
论文详情
目的:探讨不同晶胶体比例目标导向液体治疗对失血性休克犬水通道蛋白表达的影响。方法:将30只健康比格犬制作成失血性休克模型后,按液体复苏时输入晶体液与胶体液的比例随机分为5组(每组各6只),即晶:胶3:1组、2:1组、1:1组、1:2组和1:3组。以每搏量变异度(stroke volume variation, S VV)低于13%为液体复苏目标,在SVV高于13%时按每10min输入4ml/kg的不同比例晶胶液体,液体复苏达标后尽量将SVV维持在9-13%。并在液体复苏过程中按每10min输入2ml/kg的自体血,尽量将血红蛋白维持在90-110g/L。复苏4小时后处死动物,取肺组织、结肠组织以切片行水通道蛋白(aquaporins, AQPs)的免疫组织化学染色,对阳性细胞行阳性单位自动测量分析;对肺组织及结肠组织进行湿/干质量比值测定;记录并比较实验过程中动脉血气分析及凝血功能指标;统计并比较液体出入量情况。结果:(1)肺组织中,AQP1在肺内支气管基底膜呈中等量至大量表达,AQP5在肺泡和肺内支气管上皮呈中等量至大量表达。各实验组AQP1、AQP5平均阳性单位差异有显著性(P<0.05),以晶:胶1:3组为最高(AQP1平均阳性单位值59.22±10.25、AQP5平均阳性单位值53.24±10.77)。(2)结肠组织中,AQP1在结肠粘膜腺呈中等量表达,AQP3在结肠粘膜腺、神经内分泌样细胞呈中等量表达。各实验组AQP1、AQP3平均阳性单位差异有显著性(P<0.05), AQP1在晶:胶1:3组为最高(AQP1平均阳性单位值46.82±3.48),AQP3在晶:胶1:2组为最高(AQP3平均阳性单位值43.39±2.09)。(3)复苏过程中,5组平均SVV达标准值的时间比较差异有显著性(P<0.05),且随着晶体液所占比例的减少,胶体液所占比例的增加,平均SVV达目标值的时间呈逐渐缩短趋势(晶:胶1:3组平均达标时间58.33±10.39min,晶:胶3:1组平均达标时间91.50±23.65min)。(4)5组平均输液总量比较差异有显著性(P<0.05),复苏期间平均输液速度比较差异有显著性(P<0.05),平均尿量比较差异无显著性(P>0.05)。结论:(1)在胶体液为主治疗的实验组中,AQPs在肺组织和结肠组织中呈现中等至大量程度表达。(2)水通道蛋白可能参与失血性休克液体复苏过程中液体的转运,胶体液可能会引起液体复苏过程中肺及结肠的水通道蛋白表达增加。(3)不同比例晶胶比目标导向液体治疗中,胶体液为主的液体治疗在输入液体总量、复苏期平均速度、恢复血乳酸水平等方面均优于晶体液为主的液体治疗。(4)液体复苏治疗中,随晶体液所占比例的减少,胶体液所占比例的增加,达到SVV目标值的时间呈逐渐缩短趋势。(5)以每搏量变异度(SVV)作为预测机体对于液体治疗反应性的监测指标,具有较强的实用性。
中文摘要第6-8页
英文摘要第8-9页
前言第10-12页
材料与方法第12-16页
结果第16-30页
讨论第30-39页
结论第39-40页
参考文献第40-44页
综述第44-51页
    参考文献第49-51页
发表文章第51-52页
致谢第52页
论文购买
论文编号ABS542307,这篇论文共52页
会员购买按0.30元/页下载,共需支付15.6
不是会员,注册会员
会员更优惠充值送钱
直接购买按0.5元/页下载,共需要支付26
只需这篇论文,无需注册!
直接网上支付,方便快捷!
相关论文

点击收藏 | 在线购卡 | 站内搜索 | 网站地图
版权所有 艾博士论文 Copyright(C) All Rights Reserved
版权申明:本文摘要目录由会员***投稿,艾博士论文编辑,如作者需要删除论文目录请通过QQ告知我们,承诺24小时内删除。
联系方式: QQ:277865656