早发型和晚发型重度子痫前期血流监测与围产儿预后的相关性分析

目的探讨早发型及晚发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉的血流动力学变化与围产儿预后的关系。方法应用彩色多普勒检测37例正常孕≥34周妊娠妇女和31例正常孕＜34周，≥28周妊娠妇女，30例早发型重度子痫前期及30例晚发型重度子痫前期患者的胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的收缩期最大血流速度和舒张末期血流速度之比(S/D)、阻力指数(RI),同时观察胎儿宫内发育情况(双顶径、股骨长度),并记录新生儿出生体重、1min阿氏评分及、低体重儿的发生率。结果结果:早发型重度子痫前期组胎儿UA的S/D、RI值与对照组比值均高于晚发型子痫前期，差异有统计学意义(P<0.05)。早发型子痫前期胎儿MCA-S/D、MCA-RI与对照组相比均显著低于晚发型子痫前期，差异有统计学意义（P<0.05）；早发型子痫前期1min阿氏评分≤7分、低体重儿的发生率均高于晚发型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1、在妊娠期早发型重度子痫前期与晚发型相比，胎儿UA-S/D、UA-RI、MCA-RI、MCA-S/D对于评价胎儿宫内安危状况以及预测新生儿出生结局更具有临床参考价值。2、对于围产儿结局，早发型重度子痫前期较晚发型更易发生低体重儿、新生儿轻、重度窒息等。