小儿厌食症中医证型分布规律初探--小儿厌食症常见中医证型相关影响因素的研究

目的：对小儿厌食症的中医证型进行调查研究,观察其分布规律。了解厌食症各种相关因素对常见证型分布的影响,分析探讨常见证型的发病特点及相关因素对其的影响。方法：根据对本病近十年的相关文献研究,结合本病临床特点,参照《中医儿科学》教材关于小儿厌食的有关章节内容及其它相关文献,在导师指导下,设定本病常见的辨证分型及其辨证标准。收集符合纳入标准的患儿108例,对入选的病例,如实填写《小儿厌食症临床调查表》,记录其一般情况、生产喂养及发育情况,病程、饮食习惯、平时大便情况、平时户外活动情况及睡眠情况等,并判定其中医证型。随后将收集到的资料进行统计学处理,分析和探讨其常见中医证型的分布规律及出生体重、胎龄、喂养方式、辅食添加情况、病程长短、饮食习惯、性格等因素对其的影响。结论：本病多因喂养不当、他病伤脾、先天不足及情志失调引起,病机关键在于脾运胃纳失常。病变部位主要是脾胃。主要证型及其所占比重为：脾运失健(占41.67%)、脾胃阴虚(占30.55%),脾胃气虚(占27.78%)。本课题研究结果显示本病中胎龄对常见中医证型分布有一定的影响,早产的患儿易形成脾胃气虚,但是未证实出生体重对常见中医证型有影响。病程对证型的分布影响显著,病程短主要表现为脾运失健,若病程长则易形成虚证,或脾胃阴虚,或脾胃气虚。各证型在饮食习惯上的病例分布不同,脾运失健病例中以过食肥甘厚腻最多,其次是过食零食；脾胃阴虚病例中以过食辛辣刺激为最多,其次是过食肥甘厚腻；脾胃气虚病例中以过食生冷和强迫进食为最多。急躁易怒的性格易形成脾运失健和脾胃阴虚。