良导络调节疗法下穴位贴敷复方南星止痛膏治疗膝骨性关节炎的临床研究

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[背景]良导络疗法是通过选择适当的治疗点来调整全身良导络,使之恢复生理平衡状态的一种方法。对于膝骨关节炎而言临床多见关节疼痛、肿胀、肢体沉重、功能障碍等症状,与中医经络理论中“输穴”所主相似,因此选为良导络疗法的治疗点。穴位贴敷是中医的特色疗法之一,它在消化系统、呼吸系统疾病的治疗方面有着独特的优势,也已有学者将其应用于骨关节炎的治疗中。将良导络疗法与穴位贴敷相结合治疗膝骨关节炎是本研究的创新之处。复方南星止痛膏治疗骨性关节炎具有良好的疗效,已经广泛应用于临床,该药被选为本研究的贴敷药物。[目的]本课题从文献研究、临床研究两个方面着手,评价良导络调节疗法穴位贴敷复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎的临床疗效,并且探讨其与中医经典理论的联系。[方法]本研究为前瞻性、随机、对照研究。总共60例(有效55例)年龄介于40-75岁的江苏省中医院门诊膝骨关节炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予以良导络调节疗法穴位贴敷复方南星止痛膏治疗,对照组给予常规复方南星止痛膏贴敷治疗。连续用药2周,观察治疗前后的疼痛、僵硬、功能障碍VAS评分、WOMAC指标积分。全部病例治疗观察结束后进行统计分析。[结果]良导络测定膝骨关节炎患者的F1脾经、F4膀胱经兴奋,同时伴有F3肾经、F5胆经抑制现象最为明显。各组组内前后比较在疼痛、僵硬、功能障碍单项积分以及WOMAC总分、OA整体评分、总有效率方面都有显著差异(P<0.05),治疗后两组组间比较在疼痛、功能障碍单项积分以及WOMAC总分方面有显著差异(P<0.05)。提示良导络调节疗法穴位贴敷复方南星止痛膏组疗效优于常规复方南星止痛膏贴敷组。
目录第5-8页
摘要第8-9页
Abstract第9页
前言第10-12页
第一部分 绪论第12-23页
    1 祖国医学对膝骨性关节炎的认识第12-13页
        1.1 病因病机第12页
        1.2 现代中医的进一步认识第12页
        1.3 症候分型与临床表现第12-13页
        1.4 中医药治疗KOA现代理论研究第13页
    2 膝骨性关节炎的中医治疗方法第13-17页
        2.1 中药内治法第13页
        2.2 中药外治法第13-16页
        2.3 综合治疗第16-17页
    3 西医对膝骨性关节炎的认识第17-22页
        3.1 影响因素及病因第17页
        3.2 发病机制第17-18页
        3.3 病理改变第18页
        3.4 临床症状第18页
        3.5 检查方法第18-19页
        3.6 诊断第19页
        3.7 治疗第19-22页
    4 良导络调节疗法的认识第22-23页
第二部分 临床研究第23-39页
    1、研究对象第23页
    2、研究目的第23页
    3、病例选择第23-24页
        3.1 诊断标准第23-24页
        3.2 纳入标准第24页
        3.3 排除标准第24页
        3.4 病例脱落与处理第24页
        3.5 研究病例的终止第24页
    4、设计类型与原则第24-25页
        4.1 设计类型第24-25页
        4.2 样本量第25页
        4.3 随机分组方法第25页
        4.4 盲法第25页
        4.5 对照第25页
    5、治疗方案第25-27页
        5.1 基础治疗第25页
        5.2 分组与治疗第25-26页
        5.3 疗程第26页
        5.4 观察、评价时点及观测的指标第26页
        5.5 合并用药规定第26页
        5.6 药物的保存与回收第26页
        5.7 安全性指标第26-27页
    6、疗效第27页
        6.1 疗效性指标第27页
        6.2 疗效评价标准积分计算方法第27页
        6.3 症状、体征疗效判定标准第27页
    7、药物不良反应观察与分析第27-28页
    8、统计分析第28页
        8.1 统计分析内容第28页
        8.2 统计分析方法第28页
    9、数据分析第28-33页
        9.1 一般资料第28-29页
        9.2 疗效评价第29-32页
        9.3 治疗组良导络测定值第32-33页
        9.4 结论第33页
    10、讨论第33-39页
        10.1 良导络调节疗法的认识第33-34页
        10.2 良导络测定的结果及意义第34-35页
        10.3 外敷法治疗膝骨关节炎的特点及优势第35页
        10.4 穴位贴敷的认识第35-36页
        10.5 穴位贴敷点的选择第36页
        10.6 临床研究的体会第36页
        10.7 研究中的若干问题第36-39页
第三部分 结语第39-40页
参考文献第40-43页
附录第43-50页
攻读硕士学位期间取得的学术成果第50-51页
致谢第51页
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