良导络调节疗法下穴位贴敷复方南星止痛膏治疗膝骨性关节炎的临床研究
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[背景]良导络疗法是通过选择适当的治疗点来调整全身良导络,使之恢复生理平衡状态的一种方法。对于膝骨关节炎而言临床多见关节疼痛、肿胀、肢体沉重、功能障碍等症状,与中医经络理论中“输穴”所主相似,因此选为良导络疗法的治疗点。穴位贴敷是中医的特色疗法之一,它在消化系统、呼吸系统疾病的治疗方面有着独特的优势,也已有学者将其应用于骨关节炎的治疗中。将良导络疗法与穴位贴敷相结合治疗膝骨关节炎是本研究的创新之处。复方南星止痛膏治疗骨性关节炎具有良好的疗效,已经广泛应用于临床,该药被选为本研究的贴敷药物。[目的]本课题从文献研究、临床研究两个方面着手,评价良导络调节疗法穴位贴敷复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎的临床疗效,并且探讨其与中医经典理论的联系。[方法]本研究为前瞻性、随机、对照研究。总共60例(有效55例)年龄介于40-75岁的江苏省中医院门诊膝骨关节炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予以良导络调节疗法穴位贴敷复方南星止痛膏治疗,对照组给予常规复方南星止痛膏贴敷治疗。连续用药2周,观察治疗前后的疼痛、僵硬、功能障碍VAS评分、WOMAC指标积分。全部病例治疗观察结束后进行统计分析。[结果]良导络测定膝骨关节炎患者的F1脾经、F4膀胱经兴奋,同时伴有F3肾经、F5胆经抑制现象最为明显。各组组内前后比较在疼痛、僵硬、功能障碍单项积分以及WOMAC总分、OA整体评分、总有效率方面都有显著差异(P<0.05),治疗后两组组间比较在疼痛、功能障碍单项积分以及WOMAC总分方面有显著差异(P<0.05)。提示良导络调节疗法穴位贴敷复方南星止痛膏组疗效优于常规复方南星止痛膏贴敷组。
目录 | 第5-8页 |
摘要 | 第8-9页 |
Abstract | 第9页 |
前言 | 第10-12页 |
第一部分 绪论 | 第12-23页 |
1 祖国医学对膝骨性关节炎的认识 | 第12-13页 |
1.1 病因病机 | 第12页 |
1.2 现代中医的进一步认识 | 第12页 |
1.3 症候分型与临床表现 | 第12-13页 |
1.4 中医药治疗KOA现代理论研究 | 第13页 |
2 膝骨性关节炎的中医治疗方法 | 第13-17页 |
2.1 中药内治法 | 第13页 |
2.2 中药外治法 | 第13-16页 |
2.3 综合治疗 | 第16-17页 |
3 西医对膝骨性关节炎的认识 | 第17-22页 |
3.1 影响因素及病因 | 第17页 |
3.2 发病机制 | 第17-18页 |
3.3 病理改变 | 第18页 |
3.4 临床症状 | 第18页 |
3.5 检查方法 | 第18-19页 |
3.6 诊断 | 第19页 |
3.7 治疗 | 第19-22页 |
4 良导络调节疗法的认识 | 第22-23页 |
第二部分 临床研究 | 第23-39页 |
1、研究对象 | 第23页 |
2、研究目的 | 第23页 |
3、病例选择 | 第23-24页 |
3.1 诊断标准 | 第23-24页 |
3.2 纳入标准 | 第24页 |
3.3 排除标准 | 第24页 |
3.4 病例脱落与处理 | 第24页 |
3.5 研究病例的终止 | 第24页 |
4、设计类型与原则 | 第24-25页 |
4.1 设计类型 | 第24-25页 |
4.2 样本量 | 第25页 |
4.3 随机分组方法 | 第25页 |
4.4 盲法 | 第25页 |
4.5 对照 | 第25页 |
5、治疗方案 | 第25-27页 |
5.1 基础治疗 | 第25页 |
5.2 分组与治疗 | 第25-26页 |
5.3 疗程 | 第26页 |
5.4 观察、评价时点及观测的指标 | 第26页 |
5.5 合并用药规定 | 第26页 |
5.6 药物的保存与回收 | 第26页 |
5.7 安全性指标 | 第26-27页 |
6、疗效 | 第27页 |
6.1 疗效性指标 | 第27页 |
6.2 疗效评价标准积分计算方法 | 第27页 |
6.3 症状、体征疗效判定标准 | 第27页 |
7、药物不良反应观察与分析 | 第27-28页 |
8、统计分析 | 第28页 |
8.1 统计分析内容 | 第28页 |
8.2 统计分析方法 | 第28页 |
9、数据分析 | 第28-33页 |
9.1 一般资料 | 第28-29页 |
9.2 疗效评价 | 第29-32页 |
9.3 治疗组良导络测定值 | 第32-33页 |
9.4 结论 | 第33页 |
10、讨论 | 第33-39页 |
10.1 良导络调节疗法的认识 | 第33-34页 |
10.2 良导络测定的结果及意义 | 第34-35页 |
10.3 外敷法治疗膝骨关节炎的特点及优势 | 第35页 |
10.4 穴位贴敷的认识 | 第35-36页 |
10.5 穴位贴敷点的选择 | 第36页 |
10.6 临床研究的体会 | 第36页 |
10.7 研究中的若干问题 | 第36-39页 |
第三部分 结语 | 第39-40页 |
参考文献 | 第40-43页 |
附录 | 第43-50页 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 | 第50-51页 |
致谢 | 第51页 |
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