神经外科住院患者神经眼科临床特征前瞻性研究

神经眼科论文 神经外科论文 临床特征论文
论文详情
【研究目的】探索和分析神经外科住院患者中与神经眼科相关的疾病谱状况及临床特征,为今后开展神经眼科的相关研究和防治策略提供科学依据。【研究方法】前瞻性病例系列研究。连续纳入解放军总医院2012年1月1日至2012年6月30日神经外科病房住院患者,对所有患者进行眼科筛查,对有眼科主诉及客观检查异常的患者进行系统神经眼科检查。采用SPSS16.0统计软件进行分析。【研究结果】1.一般情况:共纳入神经外科住院患者1213例,其中213例(17.6%)患者出现神经眼科临床表现,男性101例,女性占112例;年龄4-73岁,为非正态分布,中位数46岁;病程最短5天,最长17年。2.就诊情况:以眼部症状为首发的患者94例(44.1%),首诊于眼科者65例(30.5%)。3.部位分类:按神经眼科视路途径分类发现视交叉周围病变最为多见占78.4%。与视路密切相关的蝶鞍区是最易受累的部位,以垂体最常见占61.1%、其次为蝶窦(18.6%)、海绵窦(7.2%)、鞍结节(3.0%)。4.主要疾病构成:肿瘤和血管源性病变,分别占86.4%和13.1%,肿瘤以垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤最为常见,血管源性病变以动脉瘤、海绵状血管瘤、脑垂体卒中较为常见。5.临床表现:以持续性的视力下降(84.5%)、视野缺损(88.1%)、相对性瞳孔传入障碍(29.6%)、视神经萎缩(12.2%)最常见。神经外科患者的视野表现多样,主要以颞侧视野缺损为主占51.1%。6.眼科误诊情况:曾就诊于眼科占33.3%,误诊为眼科疾病的占46.5%,漏诊占4.2%,排除诊断的占49.3%。被误诊为视神经炎、缺血性视神经病变、视神经萎缩的较为多见,在病种误诊中以蝶鞍区肿瘤的垂体瘤、脑膜瘤最多见。7.出院时神经眼科情况:基本痊愈的占6.5%,好转的占34.3%,无变化的占4.3%。出现神经眼科并发症的占24.9%,主要包括视力下降、眼睑下垂、眼球运动障碍。【结论】1.17.6%的神经外科住院患者中出现神经眼科表现。2.神经眼科临床特征对指导神经外科疾病的诊治具有重要意义,最常见的临床症状和体征是持续性的视力下降、视野缺损、相对性瞳孔传入障碍、视神经萎缩。3.具有神经眼科表现的疾病构成是肿瘤和颅内血管源性病变。病变部位以蝶鞍区最多。4.对于首诊眼科的颅内肿瘤患者,早期诊断十分重要值得眼科医师的关注。对不明原因视力下降、视野缺损或视神经萎缩的患者,应常规进行视野、眼底、C T及MRI的检查以便做出正确的诊断,避免误诊漏诊。5.神经眼科的临床特征对神经外科疾病的定位具有重要意义;神经眼科涉及范围广泛,应针对性探讨神经眼科相关疾病的诊疗规范和可能干预策略。
英文缩略词第6-7页
中文摘要第7-9页
Abstract第9-10页
前言第11-14页
1. 对象及方法第14-21页
    1.1 研究对象第14页
    1.2 研究方法第14页
    1.3 检查方法和结果判读第14-20页
    1.4 统计学处理方法第20-21页
2. 结果第21-39页
    2.1 一般情况分析第21-22页
    2.2 就诊情况分析第22-24页
    2.3 病变部位情况分析第24-25页
    2.4 疾病构成分析第25-27页
    2.5 临床表现分析第27-33页
    2.6 眼科误诊情况分析第33-37页
    2.7 出院时情况分析第37-39页
3.讨论第39-47页
4.结论第47-48页
参考文献第48-51页
文献综述第51-60页
    参考文献第57-60页
附录 1第60-64页
附录 2第64-69页
攻读学位期间发表文章情况第69-70页
致谢第70-71页
论文购买
论文编号ABS3957802,这篇论文共71页
会员购买按0.30元/页下载,共需支付21.3
不是会员,注册会员
会员更优惠充值送钱
直接购买按0.5元/页下载,共需要支付35.5
只需这篇论文,无需注册!
直接网上支付,方便快捷!
相关论文

点击收藏 | 在线购卡 | 站内搜索 | 网站地图
版权所有 艾博士论文 Copyright(C) All Rights Reserved
版权申明:本文摘要目录由会员***投稿,艾博士论文编辑,如作者需要删除论文目录请通过QQ告知我们,承诺24小时内删除。
联系方式: QQ:277865656